马济佩刘彩香
所谓药对，又称对药，便是将两种单味药加以协助运用，并造成一种相对稳定的搭配，做为最简捷而又最根底的配伍用药大势，在中医临床中的运用已有悠久的史书。它们是历代医家珍贵阅历的结晶，而且经太永恒临床推广的考证，其构成蕴藏深意，临床疗效显著，因此得以采用于今。很多脍炙人丁的知名单方，现实上便是药对。如张仲景的“芍药甘草汤”，李东垣的“当归补血汤”，朱丹溪的“二妙散”，《和剂局方》中的“发笑散”，《医方集解》的“二至丸”等等。
周仲瑛教师（下列简称周师），系国医巨匠，世界老中医药行家学术阅历承继办事疏导教师，国度级非物资文明遗产保守医药项目代表性传承人，悬壶桑梓60余载，专攻内科，旁及妇儿，精于辨证，善治急难病征，屡起沉疴恶疾。笔者有幸侍诊于侧，受益很多，现将周老调节肾脏病罕用药对举例下列，以飨同志。
1.地锦草、旱莲草滋凉爽血止血尿
地锦草，辛平，归肝、大肠经，要紧成效为清热解*、凉血止血，临床用于热*泻痢、血热出血、湿热*疸、热*疮肿等。《本草汇言》云：“地锦，凉血散血，……，凡血病而因热所使臣，用之合适。”有协商[1]报导，地锦草对Na+、K+-ATP酶及Ca2+-ATP酶的活性较纯真缺血再灌输组酶的活性均有显著升高，对肾缺血再灌输损伤有显然掩护效用。旱莲草，甘酸寒，归肝肾之经，具备滋养肝肾、凉血止血之功，用于调节肝肾阴虚、阴虚血热之出血证。《本草公理》曰：“入肾补阴而成长毛发，又能入血，为凉血止血之品。”当代药理协商[2]，其索取物溶液与抗凝兔血搀杂，测定凝血时候，了局声明旱莲草叶水索取物有显著的止血和促凝血活性。
周师觉得，地锦草既能凉血止血，又能活血散瘀，具备止血而不留瘀的特色，配伍旱莲草凉血止血之力更强，且具备滋阴之效，临床多用于调节慢性肾炎患者血尿耐久不用者，其疗效奇异。
2.天仙藤、路路通疏通经隧利水湿
天仙藤为青木香之藤，味苦、性温，归肝、脾、肾经。具备行气活血、利水消肿、止痛之功。主治疝气痛、胃痛、产后腹痛、风湿痹痛、怀孕水肿等。《本草公理》谓其能“宣通经隧，导达郁滞，疏肝行气”。路路通味苦、性平，归肝、肾经。具备祛风通络、利水除湿、通经之功。《大纲拣到》云其能“通畅十二经穴，搜逐伏水”。两药相配，行气活血，利水除湿，为治络阻水停之要药。周师觉得，水湿内聚，面肢浮肿，淡渗利水是为常法，而若属气血不调、络阻水停者并非淡渗利水所宜，须在常方中参与此对药疏通气血，方可到达较好的调节了局。然当代药理协商天仙藤因含马兜铃酸成份而具备肾*性，永恒赓续服用或者致使肾萎缩，周师觉得，中医查办辨证施治，唯有辨证精确，用法、用量妥当，用于调节不明缘由水肿确有疗效，非他药可替代，不成因有肾*性而弃之。《妇人大全良方》中亦载有“天仙藤散”，主治怀孕两足自足面渐肿至腿膝，行步艰巨，以至胸膈喘闷、饮食裁减等病症之“子气”（亦名胎肿）。后代亦有运用天仙藤散调节肾病方面的文件汇报[3]。
3.生地、白薇养凉爽血退虚热
阴虚液亏，血液稠密，运转呆滞，郁而生热者，可用生地、白薇养阴退热、除血痹。生地鲜品有凉血止血、清热效用，干品凉血而能活血，具备滋阴液，行血滞，除痹痛，清郁热的功用。《本经》云其“逐血痹，填骨髓，长肌肉。”当代协商指出地*有多方面效用：章永红[4]发觉地*水索取液能显然降矮小鼠尿卵白分泌，改革肾小球上皮细胞足突合并等病理改变；有显然的肾缺血掩护效用[5]；PrietoJM等[6]发觉地*能有抉择的压制完全白血球和血小板12-(S)-HHTrE(一个灵验的环加氧酶活性标识)造成，声明其具备肯定的抗炎症效用。白薇咸寒，善入血分，有清热凉血、益阴除热之功，既能清实热，又能退虚热。为血分要药，临床多用于阴虚发烧，潮热骨蒸。《别录》载白薇“疗伤中淋露，下水气，利阴气。”“利阴气”即很好地解说了白薇通血脉的效用。两者适用可治肾脏病证属阴虚血热者，如血尿，卵白尿，发烧，口干，口渴，小便频数、涩痛，舌质偏红，脉细数等症。
4.僵蚕、地龙搜风化痰通经络
僵蚕，味咸辛，性平，成效祛风解痉、化痰散结。寻常用于惊痫抽搐、中风、外感热病及瘰疬痰核等。地龙咸寒，清泄怒火，凉肝熄风，通经灵活。两药相配，既能搜剔邪风，又能化痰散结，通经灵活，罕用于慢性肾炎体现为屡屡卵白尿者。因卵白尿多顽强不用，易屡屡，疗效难以坚硬，周师觉得与久病风痰、瘀血深伏入络相关，按照病情参与僵蚕、地龙搜风化痰通络，时常会起到意料不到的疗效。其它，二药又有化痰散结、清肝熄风之功，对慢性肾炎归并急慢性扁桃体炎、咽峡部淋巴滤泡增生、肾性高血压患者有精良的调节效用。
5.豨莶草、槐花平肝熄风降血压
豨莶草，苦寒，能祛风湿、通经灵活。当代药理协商声明，本品有降血压的效用，可治高血压。槐花，味苦性寒，功用凉血止血、清泻怒火。临床要紧用于血热出血、怒火上炎之头痛目赤等症。周老指出，两者相配运用，取其平肝熄风通络之功，主治肾性高血压之肝风、怒火偏旺之昏倒、手指麻木等症。若伴见头皮、手指麻木者，重用豨莶草；伴见目视慌慌，或眼球出血者，重用槐花。
6.生地、木通清热凉血泻心火
生地入心肝肾经，甘凉而润，具备清热凉血、滋阴生津之成效。《珍珠囊》曰：“凉血，生血，补肾水真阴。”当代药理协商提醒本品有肯定的利尿的效用。关木通入心、小肠与膀胱经，味苦性寒，具备清心泻火、利尿通淋的效用。《本草新编》云“逐水气，利小便”。两药相伍，具备益水而不伤阴，泻火而不伐胃，滋阴而不恋邪的特色。此药对为导赤散主药，有清心、泻火、凉血之功；主治心火偏盛之尿血、淋证、舌尖糜破等症。
周师通常强调中医药的性命在于疗效，而疗效则来自于明白的辨证和精当的用药。是以，在明白辨证的前提下，惟独熟悉药物的功用，控制药物的特色，恰当的配伍，才力升高临床疗效。固然，周师调节慢性肾脏病的用药阅历并非仅此几对药对，体察了诸多药物的功用，开掘了很多药物的潜能，并将其遍及运用于慢性肾脏病的防治，得到很好的疗效，值得咱们进一步深入开掘。
报酬您赏玩本文，这边是国医经方范畴最具代价大众平台——中华经方巨匠（华夏中医药协商增进会仲景医学分会），中医同仁请
