湖南白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1714949444251024599&wfr=spider&for=pc恶性肿瘤可以引起缺血性卒中。目前也有缺血性卒中合并有子宫肌瘤的病例报道,其相关性仍不清楚。
文献报道了一个43岁女性,3年前诊断有子宫肌瘤,有四次缺血性卒中病史。在首次发病后,患者接受过华法林、氯吡格雷、阿司匹林治疗,但仍反复出现缺血性卒中。第5次复发时,辅助检查如下:
图A提示多发性急性脑梗死,图B提示有陈旧性梗死,图C:MRA未见颅内动脉闭塞,超声和动态心电图未发现动脉粥样硬化及房颤。图D:多普勒超声提示右侧大脑中动脉微栓子信号,图E:经食管超声心动图未见异常。
化验提示:轻度贫血(Hb10.5g/dL),血小板数量正常范围,D-D1.8μg/mL↑,蛋白S和蛋白C活性正常,抗磷脂抗体:阴性。
因此作者推测,子宫肌瘤为引起此病人反复卒中的唯一条件。随后患者转往妇产科进行了手术治疗。
子宫肌瘤摘除后,患者微栓子消失、D-D恢复正常,贫血改善(Hb13g/dL)。术后随访两年,未再复发卒中。
这或许能对我们临床医师有所启发。
参考文献:
HiguchiE,ToiS,ShiraiY,etal.Recurrentcerebralinfarctionduetobenignuterinemyoma.JStrokeCerebrovascDis,,28(1):e1-e2.
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