今天我想写的是一个非常特别的,值得珍藏的病例。患者中年女性,五十岁左右,一年前忽然出现面肿症状,而且位置不定,时左时右,时有时无,其余四肢均无浮肿症状,肝肾功能正常,尿常规无异常,心电图无异常。甚至有时在向医师咨询时,面部就倏忽肿胀起来了。舌干少津,脉沉细。辨为气滞,方以四逆散加减,以疏肝理气,活血祛湿为要。四逆散是治疗气机郁结的基础方,方由柴胡,白芍,枳实,芍药组成,其中柴胡,枳实解郁开结,疏畅气机,柴胡启达阳气而外行,芍药促进血络血液流通,甘草使筋肉得以滋润。再加当归补血活血,香附、厚朴疏肝解郁,理气宽中。*芪,茯苓,炒白术,甘草益气固本。当然,最关键的是加了一味路路通。
路路通是什么呢?是金缕梅科植物枫香树的果实,性味苦平,能祛风通络,利水除湿。《岭南采药录》云:治风湿流注疼痛及痈疽肿*。此方用之,几周后,面肿消失,随访半年,再未复发。
医师*继斌
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