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槟榔的临床应用及其用量探究 [复制链接]

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槟榔是我国中医药界内非常重要的一味药品,其主要含生物碱、缩合鞣质、脂肪油、鞣质、槟榔红色素等。槟榔味苦、辛,性温;归胃、大肠经,具有杀虫消积、行气利水、截疟等功效。有学者通过分析总结古代医籍经典名方中槟榔的用量及其配伍,以及现代医家运用槟榔的临床经验,探讨槟榔的临床常用剂量及其配伍,以供临床科研同道参考借鉴。

通过搜集古医书及现代医家临证经验,可以总结出槟榔在用量方面主要具有以下特点:临床汤剂用量多为1.1~90g,常用量为10~15g,丸剂用量为0.13g,结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如消食导滞、消胀行气治疗便秘、肠梗阻等,汤剂为3~27g,丸剂为0.13g;驱杀诸虫治疗蛔虫病,用量为10~90g;通经活络治疗郁症等为15g;清热利尿治疗扁桃体炎、肾病综合征等为3~15g;行气截疟治疗疟疾,为2.07~7.4g,为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如消食导滞、消胀行气常配伍枳实、木香等;驱杀诸虫常配伍乌梅;通经活络常配伍路路通、茯苓;清热利尿常配伍车前子、泽泻等;行气截疟常配伍常山、草果等。

古代医家常用槟榔配伍不同中药治疗痢疾、痞满胀痛、疟疾等疾病。配伍木香,如木香槟榔丸(金《儒门事亲》﹔上为细末,水泛为丸,小豆大,每服三十丸,食后生姜汤送下),槟榔(一两约41.4g,每日服用量约0.13g)破气坠积,配伍木香通行肠胃,两药合用消痞满胀痛,治疗积滞内停、腕腹痞满胀痛、以及赤白下痢、里急后重等;如芍药汤(金《素问病机气宜保命集》;上吹濯,水煎服,每服半两,水二盏,煎至一盏,食后温服),槟榔(二钱约8.28g,每服1/4钱约1.1g〉行气导滞,配伍木香、芍药、当归调气和血,诸药合用调气则后重自除,主治湿热痢疾。如配伍常山,如截疟七宝饮(宋《杨氏家藏方》),槟榔(半钱约2.07g)行气散结截疟,配伍常山、草果截疟祛痰,主治正疟。如配伍厚朴、草果,如达原饮(明《瘟疫论》),槟榔(二钱约7.4g〉辛散湿邪、化痰破结,配伍厚朴、草果祛湿化浊,三药合用使邪气溃败、祛邪外出,治疗瘟疫、疟疾、邪伏膜原证等。

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