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痛风难忍,优诊老中医用了1个月余终于治疗 [复制链接]

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优诊堂中医馆

传统中医精湛技术

痛风难忍,优诊老中医用了1个月余终于治疗好!

马某,男,59岁,年9月19日

主诉:足趾、膝关节及上肢疼痛1周。

病史:1周前吃海鲜后开始出现足趾、膝关节及上肢红

肿疼痛,尿味偏重,生活在沿海地区,平素喜食海鲜、饮

啤酒,查血生化:血尿酸pmol/L,甘油三酯稍高,尿

PH偏低,慕名前来就医。

优诊中医师分析:

血尿酸高,甘油三酯稍高,足趾、双膝关节及

上肢红肿疼痛,尿味偏大,大便正常。BP:/80mmHg。

舌暗红,苔白微*,脉弦细。

西医诊断:痛风

中医诊断:痹证(风湿热痹)

辨证审机:风湿热邪流注关节,闭阻经络,气血运行不畅。

处方祛风除湿,通络止痛。

牛膝20克地龙15克羌活12克秦艽15克当归15克川芎10克白蔹克泽泻10克木瓜15克路路通15克通草10克红藤15克威灵仙15克决明子15克山楂15克乌蛇15克斑褐孔菌15克。七剂水煎两次,分两次温服之。

二诊

血尿酸高,甘油三酯高,服药7天,四肢红肿疼痛大减,腰酸痛,听水声有欲小便之感。舌淡暗红,苔中白微*,脉沉弦细。

方药:牛膝15克地龙15克羌活15克秦艽15克当归15克川芎10克鸡血藤20克车前子15克川断15克杜仲15克泽泻10克决明子15克通草12克路路通15克薏苡仁20克白薮克斑褐孔菌15克王不留行

15克。七剂水煎两次,分两次温服之。

三诊

复查血生化:尿酸pmol/L(比之前下降多),甘油三酯已接近正常。尿常规仍见尿呈酸性。已无四肢关节疼痛,现两膝酸软无

力。舌暗苔薄白湿润,脉沉弦细。改以滋补肝肾善后。

方药:熟地20克山药15克山萸肉15克云茯苓20克泽泻12克白蔹克车前子20克牛膝20克通草12克决明子15克石决明15克旱莲草20克薏苡仁25克鸡血藤20克杜仲15克川断15克山楂12克斑褐孔

菌15克。七剂水煎两次,分两次温服之。

四诊

腰膝酸软减轻,左腕部偶有疼痛。舌暗苔薄,脉弦。

方药:白蔹克。七剂每日取克白薮煎水出ml,分两次温服之。

四诊后患者全愈

总结

痛风初起多为风湿热痹,治以清利湿热为主,临床多用当归拈痛汤等方剂治疗,此案先以风湿痹证论治,后以滋补肝肾收功。治疗痛风时也可参照痹病诸方,不必生搬硬套,有是证用是方即可。用药上,治疗高尿酸血症、痛风时,除选常用之秦艽、秦皮等既符合辨证又有药理研究表明降尿酸效佳之品外,每每大剂量使用白薇一味,用量30-克。白薇为葡萄科植物白蔽的块根,主产于东北、华北、华东、陕西、河南、湖北、四川等地,味苦、辛,性温,归心、胃、肝经,功效清热解*、敛疮生肌。大剂量使用白术能有效降尿酸,且能止痛消肿,用于临床,屡试屡验,单用亦有效。

调理身体需对症用药,一旦用错药,往往适得其反,切勿自行用药,如需用药,或想要了解更多的用药知识,请在医师的指导下合理用药。

参考资料:[1]保健品骗局为何盯上老年人?舆论呼吁监管常态化!.人民网舆情数据中心.-05-04图片来源于网络,侵删。

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